viernes, 14 de junio de 2013

Según un estudio del NIMH, algunos niños diagnosticados con autismo pierden los síntomas con la edad.

NIMH: Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos.
Según un estudio del NIMH, algunos niños diagnosticados con autismo pierden los síntomas con la edad.

Sin creer en milagros, sí reforzamos la importancia de la intervención temprana y la terapia en los trastornos del espectro autista, incluido, por supuesto, el asperger.

Destacamos estos párrafos, de la Doctora Fein:

“All children with ASD are capable of making progress with intensive therapy, but with our current state of knowledge most do not achieve the kind of optimal outcome that we are studying,” said Dr. Fein. “Our hope is that further research will help us better understand the mechanisms of change so that each child can have the best possible life.”

"Todos los niños con trastornos del espectro autista son capaces de avanzar con la terapia intensiva, pero con nuestro estado actual de conocimiento, la mayoría (de niños con TEA) no logra el tipo de resultados óptimos que estamos estudiando", dijo la doctora Fein. Por ello, subrayó la esperanza de los investigadores de que estudios adicionales ayuden a comprender mejor los mecanismos de cambio para que cada niño pueda tener la mejor vida posible.
NOTA: LA TRADUCCIÓN DEL DIARIO SALUT LA HICIERON CON ALGÚN TRADUCTOR AUTOMÁTICO, OJO. Por eso ofrecemos el artículo en inglés y en español.

Fuente:  SALUT.

E.P.
Algunos niños que son diagnosticados con precisión en la primera infancia con autismo pierden los síntomas y el diagnóstico a medida que crecen, según confirma un estudio financiado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIMH, en sus siglas en inglés) de Estados Unidos. El equipo de investigación obtuvo ese resultado mediante el análisis del diagnóstico previo de autismo en un pequeño grupo de niños en edad escolar y adultos jóvenes sin síntomas actuales de la enfermedad. El informe, publicado en 'Journal of Child Psychology and Psychiatry', es el primero de una serie que indaga más profundamente en la naturaleza del cambio en la situación de estos niños. Tras ser diagnosticados una sola vez con un trastorno del espectro autista, estos jóvenes parecen ahora estar a la par con compañeros de desarrollo típico.
El equipo de estudio sigue analizando datos sobre los cambios en la función cerebral en estos niños y si tienen sutiles déficits sociales residuales, además de revisar los registros de los tipos de intervenciones recibidas por los niños y en qué medida pueden haber jugado un papel en la transición. "Aunque el diagnóstico de autismo usualmente no se pierde con el tiempo, los hallazgos sugieren que existe una amplia gama de resultados posibles", afirmó el director de NIMH, Thomas R. Insel. A su juicio, para algún niño en particular, el resultado puede ser conocible sólo con tiempo y después de algunos años de intervención, por lo que la realización de informes posteriores a este estudio deberían dar más datos "acerca de la naturaleza del autismo y el papel de la terapia y otros factores en el resultado a largo plazo para estos niños". El estudio, dirigido por Deborah Fein, de la Universidad de Connecticut-Storrs (Estados Unidos), reclutó a 34 niños de resultado óptimo que habían recibido un diagnóstico de autismo en los primeros años de vida y que ahora supuestamente no tenían ningún síntoma de la enfermedad. Estos niños fueron pareados por edad, sexo y coeficiente intelectual no verbal con 44 niños con autismo de alto funcionamiento y 34 compañeros de desarrollo típico, todos ellos con edades de 8 a 21 años.
Estudios anteriores habían examinado la posibilidad de una pérdida de diagnóstico, pero quedaban preguntas con respecto a la exactitud del diagnóstico inicial y si los niños que en última instancia tenían un aspecto similar a sus pares convencionales inicialmente poseían una forma relativamente leve de autismo. En esta investigación, los primeros informes de diagnóstico por médicos con experiencia en el diagnóstico de autismo fueron revisados por los científicos. Como segundo paso para asegurar la precisión, un experto en diagnóstico, sin el conocimiento del estado actual del niño, examinó los informes en los que el diagnóstico precoz había sido eliminado. Los resultados sugieren que los niños en el grupo de resultados óptimos tenía déficits sociales más leves que el grupo de autismo de alto funcionamiento en la primera infancia, pero no registraba otros síntomas relacionados con la comunicación y comportamientos repetitivos tan graves como en el último grupo.
Los investigadores evaluaron el estado actual de los niños en el uso estándar de las pruebas cognitivas y de observación y cuestionarios realizados a sus padres. Los niños de resultados óptimos tenían que estar en las aulas de educación regular sin servicios de educación especial dirigidos a autismo y no mostraron signos de problemas con el lenguaje, el reconocimiento de rostros, la comunicación y la interacción social. Este estudio no puede proporcionar información sobre qué porcentaje de niños diagnosticados con autismo podría eventualmente perder los síntomas, según sus autores. Los investigadores del estudio han recogido una gran variedad de información sobre los niños, incluidos los datos de imágenes cerebrales estructurales y funcionales, los resultados psiquiátricos e información sobre las terapias que los niños reciben. El análisis de los datos puede arrojar luz sobre cuestiones tales como si los cambios en el diagnóstico resultaron de una normalización de la función cerebral o si los cerebros de estos niños fueron capaces de compensar las dificultades relacionadas con el autismo. Los coeficientes intelectuales verbales de los niños de resultado óptimo fueron ligeramente más altos que aquellos con autismo de alto funcionamiento."Todos los niños con trastornos del espectro autista son capaces de avanzar en la terapia intensiva, pero la mayoría de nuestro estado actual de conocimiento no logra el tipo de resultados óptimos que estamos estudiando", dijo el doctor Fein. Por ello, subrayó la esperanza de los investigadores de que estudios adicionales ayuden a comprender mejor los mecanismos de cambio para que cada niño pueda tener la mejor vida posible.
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Véase el artículo en su fuente original en inglés; el título dice así: “Un pequeño grupo (de personas – pacientes…) con autismo confirmado, ahora a la par con compañeros de desarrollo típico.
Press Release • 
Some children who are accurately diagnosed in early childhood with autism lose the symptoms and the diagnosis as they grow older, a study supported by the National Institutes of Health has confirmed. The research team made the finding by carefully documenting a prior diagnosis of autism in a small group of school-age children and young adults with no current symptoms of the disorder.
The report is the first of a series that will probe more deeply into the nature of the change in these children’s status. Having been diagnosed at one time with an autism spectrum disorder (ASD), these young people now appear to be on par with typically developing peers. The study team is continuing to analyze data on changes in brain function in these children and whether they have subtle residual social deficits. The team is also reviewing records on the types of interventions the children received, and to what extent they may have played a role in the transition.
“Although the diagnosis of autism is not usually lost over time, the findings suggest that there is a very wide range of possible outcomes,” said NIMH Director Thomas R. Insel, M.D. “For an individual child, the outcome may be knowable only with time and after some years of intervention. Subsequent reports from this study should tell us more about the nature of autism and the role of therapy and other factors in the long term outcome for these children.”
The study, led by Deborah Fein, Ph.D., at the University of Connecticut, Storrs, recruited 34 optimal outcome children, who had received a diagnosis of autism in early life and were now reportedly functioning no differently than their mainstream peers. For comparison, the 34 children were matched by age, sex, and nonverbal IQ with 44 children with high-functioning autism, and 34 typically developing peers. Participants ranged in age from 8 to 21 years old.
Prior studies had examined the possibility of a loss of diagnosis, but questions remained regarding the accuracy of the initial diagnosis, and whether children who ultimately appeared similar to their mainstream peers initially had a relatively mild form of autism. In this study, early diagnostic reports by clinicians with expertise in autism diagnosis were reviewed by the investigators. As a second step to ensure accuracy, a diagnostic expert, without knowledge of the child’s current status, reviewed reports in which the earlier diagnosis had been deleted. The results suggested that children in the optimal outcome group had milder social deficits than the high functioning autism group in early childhood, but had other symptoms, related to communication and repetitive behavior, that were as severe as in the latter group.
The investigators evaluated the current status of the children using standard cognitive and observational tests and parent questionnaires. The optimal outcome children had to be in regular education classrooms with no special education services aimed at autism. They now showed no signs of problems with language, face recognition, communication, and social interaction.
This study cannot provide information on what percentage of children diagnosed with ASD might eventually lose the symptoms. Study investigators have collected a variety of information on the children, including structural and functional brain imaging data, psychiatric outcomes, and information on the therapies that the children received. Analysis of those data, which will be reported in subsequent papers, may shed light on questions such as whether the changes in diagnosis resulted from a normalizing of brain function, or if these children’s brains were able to compensate for autism-related difficulties. The verbal IQs of the optimal outcome children were slightly higher than those with high functioning autism. Additional study may reveal whether IQ may have been a factor in the transition they made.
“All children with ASD are capable of making progress with intensive therapy, but with our current state of knowledge most do not achieve the kind of optimal outcome that we are studying,” said Dr. Fein. “Our hope is that further research will help us better understand the mechanisms of change so that each child can have the best possible life.”
Reference
Fein D, Barton M, Eigsti IM, Kelley, E, Naigles L, Schultz RT, Stevens M, Helt M, Orinstein A, Rosenthal M, Troyb E, Tyson K. Optimal outcome in individuals with a history of autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry DOI: 10.111/jcpp.12037.
Project Number: R01 MH 076189
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